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Dott. Sergio Noviello
Chirurgia Estetica Moderna


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Eumedica-Milano Estetica Sei
Centro di Chirurgia Estetica

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Eumedica
Centro di Chirurgia Estetica

Via Aurelia 391
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(La Spezia)

 

 

 

Il ringiovanimento medico del viso
Come posso migliorare l’aspetto del mio viso, cosa posso fare per cancellare i segni del tempo? Queste rappresentano le domande che più frequentemente vengono poste negli studi dei medici e dei chirurghi estetici. Le soluzioni, in effetti, fino a poco tempo fa erano limitate, poco efficaci e non stabili nel tempo, ma adesso si sono fatti molti progressi, riuscendo ad applicare le più moderne tecnologie e creando diverse metodologie specifiche per ogni tipo di in estetismo.

Sono molti, oggi, i pazienti alla ricerca di tecniche di ringiovanimento capaci di minimizzare ed eventualmente risolvere gli inevitabili segni del tempo. Gli attuali stili di vita, sempre più frenetici, portano i pazienti alla richiesta di procedure che diano buoni risultati in tempi contenuti.
L’insorgenza generale dei segni dell’invecchiamento cutaneo dipende principalmente dagli effetti quantitativi dell’esposizione ai raggi solari, i cui ultravioletti danneggiano le componenti strutturali della pelle, quali collagene e fibre elastiche. Tale processo è comunque influenzato anche da fattori genetici, fattori intrinseci, alterazioni quali la couperose e la rosacea e dalla generale perdità di elasticità cutanea dovuta al passare degli anni.
Sono molti coloro che si espongono a dosi massicce di sole durante le attività quotidiane e nel tempo libero, e ciò, in concomitanza con l’assottigliarsi dello strato di ozono e con l’intervento di altri fattori, rende evidenti, in soggetti sempre più giovani, i segni visibili dell’invecchiamento cutaneo. Pazienti di 20/30 anni presentano già alterazioni della pelle dovute ad alterazioni delle fibre elastiche, teleangectasie, lentiggini e formazioni rugose, che si evidenziano ulteriormente con l’avanzare dell’età.

Il ringiovanimento cutaneo e le rughe del viso in tutte le loro forme risultano essere, allora, tra i problemi più frequenti che i medici e i chirurghi estetici si trovano ad affrontare. Rughe del tipo “a zampa di gallina”, le lineari della fronte, quelle del contorno della bocca o “del fumatore”, quelle profonde delle guance, le nasogeniene che appesantiscono ed intristiscono l’espressione del volto.
Tutti i trattamenti di cui oggi si dispone possono essere inquadrati in tre precise categorie:
- il botox, che iniettato in un determinato muscolo mimico riduce o blocca la trasmissione degli impulsi nervosi al muscolo stesso determinando il  rilassamento dei muscoli interessati e attenuando così i solchi e le rughe presenti.
- il peeling, il cui obiettivo è quello di eliminare uno strato più o meno superficiale di cute rinnovandone e ringiovanendone l’aspetto
- le tecniche riempitive, il cui scopo principale è quello, appunto, di riempire i solchi più o meno profondi del viso appianando le rughe e rendendole meno evidenti.

Medicina estetica viso > BOTOX

Il 15 aprile 2002 l’americana Food and Drug Administration, la più severa agenzia di controllo al mondo, ha annunciato l’approvazione della tossina botulinica di tipo A, distribuita da oggi con il nuovo nome di Botox© Cosmetic, quale rimedio temporaneo per il miglioramento dell’aspetto estetico di solchi e rughe comprese tra le sopracciglia (rughe glabellari), dopo un approfondito studio clinico che ha coinvolto oltre 530 pazienti.
Di cosa si tratta e come funziona il Botox©
Il Botox© Cosmetic viene prodotto in laboratorio da colture di Clostridium botulinum. Normalmente il sistema nervoso centrale invia messaggi elettrici ai muscoli in modo da determinarne la loro contrazione. Il Botox© Cosmetic, una volta iniettato con finissimi aghi in un determinato muscolo mimico (i responsabili della formazione della rughe della fronte, delle “zampe di gallina” e delle rughe verticali tra la sopracciglia), agisce riducendo la trasmissione degli impulsi nervosi al muscolo stesso. Il risultato del trattamento è un importante rilassamento dei muscoli interessati e, in maniera sorprendente, della pelle soprastante. Questo determina un’attenuazione importante dei solchi e delle rughe. Una profonda conoscenza dell’anatomia dei muscoli mimici ed una appropriata tecnica di esecuzione sono, quindi, requisiti fondamentali per poter ottenere risultati sicuri, riproducibili e duraturi.
Alle dosi consigliate il rischio di tossicità della tossina botulinica è praticamente inesistente. L’iniziale effetto dell’iniezione compare a partire dal terzo giorno e raggiunge il suo picco da una a due settimane dopo il trattamento, perdurando per 6-8 mesi. In studi controllati, iniezioni successive nello stesso paziente, mostrano un progressivo allungamento dei tempi di azione della sostanza, richiedendo già dal secondo trattamento, applicazioni a cadenza annuale per mantenere risultati più che soddisfacenti.
Le indicazioni più comuni sono:
• rughe e solchi glabellari (tra le sopracciglia)
• rughe frontali "di espressione"
• rughe ai lati degli occhi ("zampe di gallina")
• rialzamento del sopracciglio o “lifting chimico”
• rughe verticali del contorno labbra
• rughe del collo (collane di Venere e corde platismatiche)
L’assenza di effetti collaterali e la qualità dei risultati estetici fanno del Botox© Cosmetic un prodotto destinato ad un grande futuro. La crescente domanda di procedure estetiche semplici, non rischiose e che non costringano a lunghi periodi di convalescenza determinerà un utilizzo sempre più ampio di questo prodotto.

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Medicina estetica viso > FILLER

Attualmente la soluzione più efficace, naturale e priva di effetti collaterali per attenuare drasticamente le rughe, i solchi di espressione o le cicatrici depresse.
Nel trattamento riempitivo delle rughe si utilizzano varie sostanze idonee ad appianarle. Ricordiamo il collagene e il più recente e versatile acido ialuronico.
L’acido ialuronico non richiede alcun tipo di controllo allergologico come era necessario invece per i prodotti precedenti: si tratta infatti di una sostanza naturale presente in tutti i nostri tessuti e in quanto tale può essere impiantata senza alcun timore di reazioni.
Utilizzando questo prodotto mediante “tecniche di superficie” è possibile ottenere non solo degli ottimi risultati, ma soprattutto una durata decisamente maggiore.
I migliori risultati si ottengono nel trattamento delle rughe lineari della fronte, nelle perioculari o zampe di gallina, nelle nasogeniene, nel contorno della bocca o rughe periorali.
Con l’avvento di nuove formulazioni a maggiore volume molecolare, inoltre è possibile plasmare la forma ed il volume delle labbra, degli zigomi e del mento.
Ricordiamo altri tipi di filler di tipo polimerico o comunque ottenuti con sintesi chimica, per i quali si stanno provando e studiando i comportamenti nel tempo e che meritano una osservazione più protratta prima di poter essere diffusamente utilizzati.

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Medicina estetica viso > PEELING SUPERFICIALE E MEDIO

Il trattamento prevede l’utilizzo di preparazioni mediche per la cura di svariate affezioni cutanee o il mantenimento dello stato di salute della pelle.
Nell’invecchiamento cutaneo, sia quello legato all’età sia quello indotto da photoaging, la metodica peeling è senz’altro la più diffusa. Negli ultimi anni si è cercato di affinare le metodologie selezionando l’inestetismo e indirizzando la paziente verso materiali e metodi più idonei, diversificando e personalizzando i trattamenti.
E’ fondamentale, nella visita preliminare, stabilire i fattori di invecchiamento in modo da instaurare, parallelamente al trattamento locale, una terapia generale che tenga conto di vari fattori, non ultimo del dosaggio dei radicali liberi che, se in eccesso, vanno combattuti con idonea terapia antiossidante e monitorizzati con un semplice test ambulatoriale.
Si predispone infatti una terapia su misura secondo quelli che rappresentano i fattori di rischio individuali ed idonea a correggere le carenze vitaminiche e dei bioelementi, le cui carenze possono causare, oltre all’invecchiamento, turbe metaboliche, variazioni del peso e stati astenici altrimenti inspiegabili.
Nelle rughe sottili ci affideremo al “soft-peeling” o peeling superficiale sfruttando le ottime caratteristiche dell’acido glicolico nelle sue varie forme, concentrazioni, grado di acidità (pH), da solo o in associazione ad altri elementi che ne potenziano l’effetto; ciò allo scopo di effettuare una vera e propria rivitalizzazione del viso donando freschezza e lucentezza alla pelle, stimolando il ricambio cellulare e favorendo la produzione di di collagene da parte dei fibroblasti. A questo scopo l’associazione con acido piruvico ed acido acetico è quella che ha dato i migliori risultati, sia come effetto estetico che come semplice biostimolazione.
Al trattamento professionale effettuato nello studio è assolutamente necessario associare un appropriato e personalizzato trattamento domiciliare con creme, che contengono acido glicolico, vitamina C, elementi antiossidanti, schiarenti, stimolanti, nutrienti per la pelle del viso.
Si ricorre al peeling di media profondità quando il photoaging ha ormai prodotto danni seri ed importanti, in presenza di esiti cicatriziali da acne o di rugosità diffusa e comunque in tutti quei casi ove è richiesta un’azione più energica e profonda.
Il prodotto che si preferisce usare è il TCA chelato, ovvero l’acido tricloroacetico, nelle sue varie formulazioni e concentrazioni fino al nuovo enzimatico che si sta rivelando un potente esfoliante e stimolante profondo con effetto laser-simile.
Parlando di peeling dobbiamo ricordare la loro utilità anche nel trattamento delle macchie cutanee: a tal scopo si sta impiegando ultimamente l’acido 2-mercapto-enoico, o acido tioglicolico, che ha dato risultati esaltanti nel trattamento delle discromie cutanee del volto e del corpo.
 
 
   
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